Reflect weekend

 

Vul onderstaand formulier in en je bent aangemeld voor Reflect-weekend 2010!

 

Ik meld me aan als Tiener Jeugdleider
Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
Adres
Postcode + Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiele telefoonnummer tiener
Emailadres van tiener
Emailadres van ouder(s)
   
Rekeningnummer
t.n.v
woonplaats
Bij deze machtig ik de VBG om EUR 50,- (EUR 20,- voor jeugdleiders) af
        te schrijven van bovenstaand rekeningnummer.
   
Bij wie zou je graag op de kamer
willen slapen?
Vragen en/of opmerkingen
Beveiligingscode Security Image
entertain me
Reflect weekend
Freakin' Friday
06/09 (22 reacties)
Ga je ook mee?
Wie is er allemaal bij het Reflect weekend? Heb je er zin? Waar kijk jij naar uit? Laat een reactie achter!